Луксузни автомобили, златни полуги и стотици илјади евра во готовина – тоа се заплените што германските истражни органи во Баварија ги пронашле кај лица кои со години незаконски се збогатувале на сметка на германскиот здравствен систем. Според податоците на Главното јавно обвинителство во Нирнберг, во последните пет години во Баварија се истражени речиси 2.000 случаи на измами и корупција во здравството.
Станува збор за лекари, фармацевти и вработени во секторот за нега кои, според германските истражители, систематски ги измамувале здравствените осигурителни фондови и државата. Додека во некои случаи дејствувале поединци, сè почесто се откриваат организирани криминални структури внатре во германскиот систем на здравствена заштита.
Специјализирана единица во Германија
Баварската централна служба за борба против измами и корупција во здравствениот систем е основана во септември 2020 година, како одговор на порастот на криминалот во германското здравство. Нејзиното седиште се наоѓа во Нирнберг, а дејствува на територијата на целата сојузна покраина Баварија.
Прочитајте: Германија почна масовно да проверува: ако го правиш ОВА – следи казна до 5.000 €
Во оваа служба работат 15 јавни обвинители кои соработуваат со ИТ-форензичари и експерти за системите за пресметка во германското здравство. Раководителот на службата, Торстен Хасе, истакнува дека токму ваквата специјализација овозможува побрзо водење на постапките, па во одредени случаи првостепени пресуди можат да бидат донесени и во рок од една година.
Досегашниот биланс на баварската единица вклучува 118 обвиненија, 131 казнен налог и 335 осомничени изведени пред германските судови.
Како се измамува германскиот здравствен систем
Истражувањата се однесуваат на имотни кривични дела и корупција извршени од припадници на здравствените професии во Германија – лекари, фармацевти, физиотерапевти и вработени во негата.
Најчестата форма на криминал е измама при пресметка на услуги. Во пракса, тоа значи дека на здравствените осигурителни фондови им се наплаќаат услуги кои никогаш не биле извршени или лекови се продаваат преку нелегални канали. Класичното примање мито и фалсификување документи се појавуваат поретко.
Прочитајте: ГЕРМАНИЈА ПОВЕЌЕ НЕ ПРАШУВА: ЕДНА НЕПРИЈАВЕНА ПРОМЕНА МОЖЕ ДА ТЕ ЧИНИ СÈ
Особено проблематичен е секторот за нега, каде што, според германското обвинителство, често станува збор за организиран криминал. Во измамите учествуваат сопственици на служби за нега, вработени, а сè почесто и самите пациенти. Пациентите потпишуваат потврди за непостоечки услуги во замена за пари или други погодности, со што директно се оштетуваат германските здравствени фондови.
Примери од Баварија
Еден лекар од Долна Баварија се товари дека во повеќе од 6.000 случаи на германската Kassenärztliche Vereinigung ѝ наплатил домашни посети кои никогаш не се случиле. Проценетата штета изнесува најмалку 1,6 милиони евра. За време на истрагата му биле запленети златни полуги, луксузен автомобил и околу 200.000 евра во готовина. Судскиот процес пред Покраинскиот суд во Нирнберг е во тек.
Во друг случај, германски суд осудил фармацевтка од Минхен на затворска казна и забрана за вршење на професијата. Таа нелегално го продавала лекот Paxlovid на црниот пазар, иако лекот бил набавен со средства од германската држава. Штетата за сојузниот буџет е проценета на 3,1 милион евра.
Актуелна е и истрага поврзана со едно корона-тестно место во Долна Франконија. Тестовите биле наплатувани на германските здравствени осигурувања, но никогаш не биле извршени. Проценетата штета изнесува најмалку 1,3 милиони евра. Еден осомничен се наоѓа во истражен притвор, а запленет е и автомобил Lamborghini.
Како германските власти ги откриваат измамите
Најголем дел од информациите доаѓаат од германските здравствени осигурителни фондови, Kassenärztliche Vereinigung Bayern, вработени во здравството или членови на семејствата на пациентите. Од 2021 година во Германија постои и систем за анонимно пријавување измами во здравството.
Според баварскиот министер за правда Георг Ајзенрајх, преку овој систем се покренати речиси 680 кривични постапки.
Колкава е штетата во Германија
Во правосилно завршените постапки, германските судови наложиле враќање на незаконски стекнат имот во вредност поголема од 22 милиони евра. Сепак, реалните загуби за германскиот здравствен систем се значително поголеми.
Проценките, засновани на британска студија прилагодена на германските услови, укажуваат дека годишната штета би можела да изнесува и до 30 милијарди евра. Токму поради тоа, кровната организација на законските здравствени осигурувања во Германија започна национално истражување за лажни пресметки, чии резултати сè уште се очекуваат.
